Prevalencia de hipotensión en pacientes obstétricas en el HGR #17.

Abstract

La tasa de cesárea alrededor del mundo ha aumentado en las últimas décadas en todo el mundo, sobre todo en Latinoamérica y el Caribe que ha pasado de 22.8% de cirugías por cesárea a un 42.2% es decir un aumento del 19.4%. Las razones de esta tendencia todavía se malinterpretan y se debaten en gran medida entre las investigaciones encontradas en la literatura médica. La decisión muchas veces depende del médico obstetra, sus creencias y experiencia, las características de las pacientes, el ambiente hospitalario y sus protocolos internos, el creciente uso de la inducción del parto, las implicaciones médico- legales y finalmente la capacidad de insistencia de la madre para cesárea parto sin indicación médica. La anestesia general ha sido la técnica de elección para cirugías de emergencia, sin embargo, este método anestésico aumenta la morbimortalidad de la paciente por los propios cambios fisiológicos de la mujer embarazada tales como el aumento de peso, el edema de la vía aérea, y las modificaciones anatómicas entre otras. Así mismo aumenta el número de muertes maternas, además de los problemas fetales posteriores al nacimiento del neonato. La técnica de elección para cesárea electiva se considera el bloqueo neuroaxial por técnica de punción subaracnoidea, epidural o combinada, en situaciones de emergencia se ha planteado el uso de un bloqueo de secuencia rápida, el cual disminuye los riesgos expuestos a la paciente a una inducción anestésica con el riesgo de aumentar complicaciones en el neonato.